Diabetes mellitus nima jasno opredeljenih stopenj, ki bi jih lahko izrazili s številčnimi indeksi. Običajno ločimo blago, zmerno in hudo stopnjo poteka bolezni. Vendar obstajata dve vrsti te bolezni - prva vrsta (odvisna od insulina) in druga vrsta (neodvisna od insulina).
Za takšne bolnike je še posebej pomembno, da se držijo pravil racionalne prehrane, saj je v tem primeru popravek prehrane glavna metoda zdravljenja.
Zakaj dieta?
Pri sladkorni bolezni tipa 2 je občutljivost tkiva na inzulin oslabljena in pojavi se insulinska rezistenca. Kljub zadostni proizvodnji tega hormona se glukoza ne more absorbirati in vstopiti v celice v pravi količini, kar vodi v zvišanje njene ravni v krvi. Posledično se pri bolniku pojavijo zapleti bolezni, ki prizadenejo živčna vlakna, krvne žile, tkiva spodnjih okončin, očesno mrežnico itd.
Večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 je predebelih ali celo debelih. Zaradi počasnega metabolizma proces hujšanja pri njih ni tako hiter kot pri zdravih ljudeh, je pa zanje izjemno nujen, da shujšajo. Normalizacija telesne teže je eden od pogojev za dobro zdravje in vzdrževanje krvnega sladkorja na ciljni ravni.
Kaj jesti pri sladkorni bolezni za normalizacijo občutljivosti tkiva na inzulin in znižanje krvnega sladkorja? Dnevni jedilnik bolnika mora biti zmanjšan v kalorijah in vsebovati večinoma počasne, ne hitre ogljikove hidrate. Običajno zdravniki priporočajo, da se držite diete številka 9. V fazi hujšanja je treba zmanjšati količino maščobe v jedeh (bolje je dati prednost maščobam rastlinskega izvora). Za diabetika je pomembno, da dobi dovolj beljakovin, saj so gradbeni material in prispeva k postopni zamenjavi maščobnega tkiva z mišičnimi vlakni.
Racionalna prehrana izboljša občutljivost tkiv na inzulin in normalizira uravnavanje ravni sladkorja v krvi.
Glavni cilji prehrane za sladkorno bolezen tipa 2:
- hujšanje in zmanjšanje telesne maščobe;
- normalizacija ravni glukoze v krvi;
- vzdrževanje krvnega tlaka v sprejemljivih mejah;
- znižanje ravni holesterola v krvi;
- preprečevanje hudih zapletov bolezni.
Dieta za sladkorno bolezen tipa 2 ni začasen ukrep, ampak sistem, ki ga je treba nenehno upoštevati. Le tako lahko ohranite krvni sladkor na normalni ravni in dolgo časa ohranite dobro zdravje. V večini primerov je za obvladovanje sladkorne bolezni dovolj že samo prehod na pravilno prehrano. Toda tudi če zdravnik priporoča, da bolnik vzame hipoglikemične tablete, to nikakor ne odpove diete. Brez nadzora prehrane nobena medicinska metoda ne bo prinesla trajnega učinka (tudi injekcije insulina).
Zdrava naravna hrana pomaga vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi in uravnavati krvni tlak.
Metode priprave hrane
Pri sladkorni bolezni tipa 2 je zaželeno, da bolniki hrano pripravljajo na nežne načine. Najboljše vrste kuhanja so kulinarični postopki, kot so kuhanje v pari, kuhanje in pečenje. Ocvrto hrano lahko jedo le občasno diabetiki, najbolje pa jih je kuhati v majhni količini rastlinskega olja ali še bolje na žar ponvi s prevleko proti sprijemanju. S temi načini kuhanja se ohrani največja količina vitaminov in hranilnih snovi. V končni obliki takšne jedi ne obremenjujejo trebušne slinavke in drugih organov prebavnega trakta.
Jedi lahko dušite tudi v lastnem soku, pri tem pa izbirate le nizkokalorično in malo maščobno hrano. Hrani ni zaželeno dodajati kupljenih omak, marinad in velike količine soli. Za izboljšanje okusa je bolje uporabiti dovoljene začimbe: zelenjavo, limonin sok, česen, poper in posušena aromatična zelišča.
Meso
Meso je za diabetike zelo pomemben vir beljakovin, saj vsebuje esencialne aminokisline, ki jih človeško telo ne more proizvesti. Toda ko ga izberete, morate poznati določena pravila, da ne bi po nesreči škodovali svojemu zdravju. Prvič, meso mora biti prehransko. Za bolne ljudi so najboljši piščanec, puran, zajec in pusto teletina. Drugič, mora biti popolnoma svež, ne sme vsebovati velikega števila žil in mišičnih filmov, saj se dolgo časa prebavljajo in lahko ustvarijo občutek teže, kar upočasni črevesje.
Količina mesa v prehrani mora biti omejena, hkrati pa mora dnevni odmerek zagotoviti osebi zadostno količino beljakovin. Porazdelitev beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov za vsakega bolnika izbere lečeči zdravnik posebej. Odvisno je od številnih dejavnikov - teže, indeksa telesne mase, starosti, anatomskih značilnosti in prisotnosti sočasnih bolezni. Pravilno izbrano razmerje med kalorijami in hranili zagotavlja normalno oskrbo telesa z energijo, vitamini in minerali.
Prepovedane vrste mesa za sladkorno bolezen:
- gos;
- raca;
- svinjina;
- ovčetina;
- mastna govedina.
Bolniki ne smejo jesti slanine, prekajenega mesa, klobas in bogatih mesnih juh. S perutninskim mesom je dovoljeno kuhati juhe, vendar je treba vodo po prvem vrenju zamenjati. Juhe ne morete kuhati s kostno juho, ker je težko prebavljiva in povzroča dodatno obremenitev trebušne slinavke in jeter. Med kuhanjem je treba perutnini vedno odstraniti kožo, da odvečna maščoba ne pride v posodo. Vedno je bolje dati prednost fileju in belemu mesu, v katerem je minimalna količina vezivnega tkiva in maščobnih prog.
Živalske maščobe je zaželeno čim bolj nadomestiti z rastlinskimi maščobami. Oljčno, koruzno in laneno olje veljajo za najbolj koristna za diabetike.
Riba
Ribe morajo biti prisotne v prehrani sladkornega bolnika vsaj enkrat na teden. Je vir zdravih beljakovin, maščob in aminokislin. Uživanje ribjih izdelkov pomaga izboljšati stanje kosti in mišic ter prispeva tudi k preprečevanju bolezni srca in ožilja. Najbolj uporabna riba, ki je po pravilih prehrane dovoljena za diabetike, je pusta riba, ki jo kuhamo v pečici ali kuhamo na pari.
Diabetiki lahko jedo tilapijo, oslič, pollock, tuno, trsko. Priporočljivo je tudi, da v svojo prehrano občasno vključite rdeče ribe (postrv, losos, losos), saj je bogata z omega kislinami. Te biološko aktivne snovi ščitijo telo pred razvojem srčno-žilnih bolezni in pomagajo zmanjšati raven »slabega« holesterola.
Bolniki ne smejo jesti prekajenih in soljenih rib, ker lahko povzročijo težave s trebušno slinavko, pa tudi izzovejo pojav edema in razvoj hipertenzije. Ker se sladkorna bolezen tipa 2 običajno razvije pri ljudeh srednjih in starejših let, so težave z visokim krvnim tlakom pomembne za mnoge od njih. Uporaba zelo slane hrane (vključno z rdečo ribo) lahko izzove dvig tlaka in poslabša stanje srca in krvnih žil.
Pri kuhanju rib je bolje, da ji dodate minimalno količino soli in jo nadomestite z drugimi začimbami in začimbami. Zaželeno je, da ga pečemo brez dodajanja olja, saj ta izdelek že sam vsebuje določeno količino zdravih maščob. Da file ne bi bil suh, ga lahko skuhamo v pečici v posebnem plastičnem tulcu. Tako kuhana riba vsebuje več vlage in ima topljivo teksturo.
Diabetikom je prepovedano jesti belo ribo maščobnih sort (na primer pangasius, nototenija, sled, som in skuša). Kljub prijetnemu okusu lahko ti izdelki na žalost izzovejo pojav odvečnih kilogramov in povzročijo težave s trebušno slinavko. Ribe in morski sadeži z nizko vsebnostjo maščob so zdrav naravni vir vitaminov in mineralov, ki jih telo odlično absorbira.
Za diabetike je koristno jesti kuhano morsko hrano. Kozice, lignji in hobotnice vsebujejo veliko količino beljakovin, vitaminov in fosforja.
Zelenjava
Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2 temelji na prevladi rastlinskih živil v prehrani, zato bi morala biti zelenjava v kakršni koli obliki pomemben del hrane, ki jo uživajo oboleli. Vsebujejo zelo malo sladkorja, hkrati pa so bogate z vlakninami, vitamini in drugimi dragocenimi kemičnimi elementi. Najbolj uporabna zelenjava za sladkorno bolezen sta zelena in rdeča. To je posledica dejstva, da vsebujejo veliko količino antioksidantov, ki preprečujejo nastanek škodljivih prostih radikalov. Uživanje paradižnika, kumar, sladke paprike in zelene čebule lahko poveča človeško imuniteto in izboljša prebavo.
Za bolnike je koristna tudi naslednja zelenjava:
- cvetača;
- Jeruzalemska artičoka;
- buča;
- čebula in modra čebula;
- brokoli;
- redkev;
- bučke in jajčevci.
Pesa je zelo koristna tudi za diabetike, saj vsebuje aminokisline, encime in počasne ogljikove hidrate. V tej zelenjavi sploh ni maščobe, zato je njena vsebnost kalorij nizka. Jedi iz rdeče pese imajo protivnetne in antiseptične lastnosti, povečujejo imuniteto in krepijo stene krvnih žil. Druga pomembna lastnost pese za diabetike je nemotena regulacija črevesne gibljivosti, ki pomaga preprečiti zaprtje in občutek teže v želodcu.
Uravnotežena prehrana pri sladkorni bolezni tipa 2 omogoča, da se v prehrano vključi celo krompir, vendar ta zelenjava ne sme biti temeljna pri izbiri in pripravi obrokov. Vsebuje veliko škroba in ima relativno visoko kalorično vsebnost (v primerjavi z drugo zelenjavo), zato je treba njegovo količino strogo omejiti.
Da bi zelenjava telesu prinesla le koristi, jo je treba ustrezno pripraviti. Če zelenjavo lahko jeste surovo in diabetik nima težav s prebavo, jo je bolje uporabiti v tej obliki, saj tako ohrani največjo količino koristnih elementov, vitaminov in mineralov. Če pa ima bolnik sočasne težave s prebavili (na primer vnetne bolezni), je treba vso zelenjavo predhodno toplotno obdelati.
Zelo nezaželeno je cvreti zelenjavo ali dušiti z veliko masla in rastlinskega olja, saj absorbirajo maščobo, koristi takšne jedi pa bodo veliko manjše od škode. Maščobna in ocvrta hrana ne samo da motijo funkcionalno delovanje trebušne slinavke, ampak pogosto povzročijo tudi nabor odvečnih kilogramov.
Zelenjava, kuhana z odvečnim oljem, je visoko kalorična in lahko zviša raven holesterola v krvi.
Sadje
Nekateri bolniki po diagnozi sladkorne bolezni tipa 2 poskušajo iz prehrane izločiti vse sadje, v njem pa ostanejo le kisla, zelena jabolka in včasih hruške. Vendar to ni potrebno, saj ima večina sadja nizek glikemični indeks in vsebuje majhno količino ogljikovih hidratov in kalorij. Za diabetike je koristno vse sadje in jagode z nizkim in srednjim glikemičnim indeksom, saj vsebujejo veliko vitaminov, organskih kislin, pigmentov in mineralnih spojin.
- jabolka;
- hruške;
- mandarine;
- pomaranče;
- grenivke;
- marelice;
- slive;
- ribez;
- češnja;
- brusnice;
- maline.
Sadje vsebuje ogljikove hidrate, zato je treba njihovo količino v prehrani omejiti. Priporočljivo jih je jesti zjutraj (največ do 16. 00), da se sladkor ne spremeni v telesno maščobo. Pred spanjem in zjutraj na prazen želodec je tudi bolje, da ne uživate sadja, saj lahko to povzroči draženje želodčne sluznice in nabor odvečnih kilogramov.
Prepovedano sadje za sladkorno bolezen tipa 2 so melona, lubenica in fige, ker imajo visok glikemični indeks in veliko sladkorja. Iz istega razloga je nezaželeno, da bolniki uživajo suho sadje, kot so datlji in suhe fige.
Breskve in banane so lahko prisotne v prehrani diabetika, vendar jih je priporočljivo uživati največ enkrat ali dvakrat na teden. Za vsakodnevno uporabo je bolje dati prednost slivam, jabolkom in citrusom, saj pomagajo izboljšati prebavo in vsebujejo veliko grobih vlaknin. Vsebujejo veliko vitaminov in mineralov, ki so potrebni za dobro usklajeno, polnopravno delo celotnega organizma.
Sadje je zdrava in okusna poslastica, ki vam lahko pomaga premagati željo po prepovedani sladki hrani. Bolniki, ki redno uživajo sadje, lažje sledijo dieti in dnevni rutini.
Žitarice in testenine
Kaj lahko bolniki jedo iz žit in testenin? Na tem seznamu je veliko dovoljenih izdelkov, iz katerih lahko kuhate okusne in zdrave jedi. Prav žita in testenine bi morale biti vir počasnih ogljikovih hidratov, ki jih bolnik potrebuje za delovanje možganov in energijo. Izdelki, ki jih priporoča zdravnik, vključujejo:
- ajda;
- oves, ki zahteva kuhanje (ne instant žitarice);
- bulgur;
- grah;
- testenine iz trde pšenice;
- Pšenični drobljenci;
- nebrušen riž;
- proso.
Zelo nezaželeno je, da diabetiki jedo beli riž, zdrob in instant ovsene kosmiče. Ti izdelki vsebujejo veliko ogljikovih hidratov, kalorij in nekaj biološko dragocenih snovi. Na splošno ta žita preprosto nasitijo telo in potešijo občutek lakote. Prekomerno uživanje takšnih žit lahko vodi do povečanja telesne mase in težav s prebavnim sistemom.
Toda tudi dovoljena žita je treba pravilno kuhati in jesti. Kašo je najbolje kuhati v vodi brez dodajanja olj in maščob. Bolje jih je jesti za zajtrk, saj naj bi ogljikovi hidrati bolniku zagotovili energijo za ves dan. Ta preprosta priporočila si je treba vedno zapomniti, saj bodo pravilno izbrana in kuhana žita prinesla le koristi in ne bodo škodila zdravju ljudi.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 morate jesti delno. Dnevno prehrano je priporočljivo razdeliti na 5-6 obrokov.
Čemu se je treba odpovedati?
Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 morajo popolnoma izključiti takšne jedi in živila iz prehrane:
- sladkor in izdelki, ki ga vsebujejo;
- mastne jedi, pripravljene z uporabo velike količine zelenjave ali masla;
- prekajeno meso;
- polizdelki in hitra hrana;
- marinade;
- slani in začinjeni trdi siri;
- pekovski izdelki iz vrhunske moke.
Ne morete narediti izjem od pravil in občasno uporabiti nekaj s seznama prepovedanih. Pri sladkorni bolezni tipa 2 bolnik ne prejema injekcij inzulina in edina možnost, da ohrani krvni sladkor na normalni ravni, je pravilna prehrana, ob upoštevanju drugih priporočil lečečega zdravnika.
Vzorčni meni za dan
Bolje je, da vnaprej pripravite jedilnik za dan, pri čemer izračunate njegovo vsebnost kalorij in razmerje maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v jedeh. V tabeli 1 je prikazana vsebnost kalorij in kemična sestava nekaterih živil, ki so dovoljena z dieto št. 9. Na podlagi teh podatkov, priporočil lečečega zdravnika in sestave, ki je vedno navedena na embalaži izdelkov, lahko preprosto ustvarite dieto z optimalno energijsko vrednostjo.
Vzorčni meni za dan bi lahko izgledal takole:
- zajtrk - ovsena kaša, rezina sira z nizko vsebnostjo maščob, polnozrnati kruh brez kvasa;
- prigrizek - oreščki ali jabolko;
- kosilo - zelenjavna juha, kuhana piščančja prsa ali puran, ajdova kaša, jagodni sok;
- popoldanski prigrizek - dovoljeno sadje in kozarec šipkove juhe;
- večerja - kuhana riba z zelenjavo ali skuto z nizko vsebnostjo maščob, kozarec kompota brez sladkorja;
- prigrizek pred spanjem - 200 ml kefirja z nizko vsebnostjo maščob.
Prehrana diabetika tipa 2 je lahko resnično raznolika in okusna. Pomanjkanje sladke hrane v njej nadomestijo zdravo sadje in oreški, mastno meso pa nadomestijo prehranske možnosti. Velik plus tega menija je, da ga lahko kuhamo za vso družino. Omejitev živalskih maščob in sladkorja je koristna tudi za zdrave ljudi, pri sladkorni bolezni pa je predpogoj za dolgoletno ohranjanje normalnega zdravja.